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上海金福居敬老院认知照顾“八法”

日期:2020-08-02阅读次数:1144来源:上海金福居敬老院公众号整理作者:

随着人口老龄化,认知症已经成为全球医疗保健和养老服务的巨大挑战,目前,医学尚无治愈或逆转阿尔茨海默病及绝大多数认知症的解决方案,所以非药物干预已经成为认知症照护的新主流。在方方面面的鼓励和支持下,上海金福居敬老院致力于以非药物干预为核心的认知症照护实践已经三年多了。我们归纳了八个方面的照护要点。

 

  01  专区化管理,引导有规律生活

  每个专区一般由15名左右认知症长者和6-7名经过专业训练的护理人员组成,在熟悉的小社区和人群间,认知症长者更容易找到归属感。专区需要较大的活动空间,让认知症长者白天各种生活和活动,晚上才回各自房间,这是有规律生活的基础。

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  02  重视光照

  认知症长者的光敏感度大幅度衰退,他们需要相当于常人三倍的光照度。这就要求我们设计时非常注意自然采光,日光不足时补充光源也要预先设计好。好的光照条件能有效地降低认知症长者的焦虑情绪,更好地养成昼夜规律。

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  03  提升睡眠质量

  一般上了年纪的人睡眠就弱,认知症长者更是如此。前面提到的光照和熟悉的环境有助于睡眠,其他的方式根据每个长者的情况不同我们也几乎都做了尝试。有的长者临睡前采用精油按摩舒缓就有明显改善,有的采用光照加运动康复加褪黑素的组合方案就很有效。

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  04  注重营养

  有的认知症长者刚来的时候因为较长时间的生活和饮食不规律会有一定的营养不良,这种情况大部分在生活作息和饮食规律以后会得到改善。还有一部分认知症长者则存在吞咽风险,这种需要及早关注,一是要通过平常的康复和活动维护功能。二是引导做专门的口腔操,三是理顺呼吸和吞咽的关系,必先调整呼吸才能克服吞咽风险。

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  05  身体活动

  认知症长者通过每天的运动和必要的康复治疗维持身体机能是非常重要的。我们的每个专区都保证了长者有足够的活动空间,护理员还时不时带他们参与各种身体活动小游戏。全套的运动康复设备还可以记录运动范围速率和平衡等指标进行比对,我们的运动理疗设备还有主被动模式智能切换功能,会自动按照最优模式带着长者身体活动。

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  06  认知能力训练

  认知症长者的认知能力不可避免地会逐步衰退,但是尽量维护是非常必要的。每天早上,我们的护理员都会带领认知症长者进行基础的色彩动物物体水果天气等认知训练,我们的康复设备还有效地把身体活动和认知训练相结合,可以一边做认知功能训练一边做身体康复,也增加了认知症长者参与的积极性和趣味性。

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  07  舞蹈和音乐干预

  我们每月都会邀请专业的舞蹈、音乐疗愈老师分别前来为认知症长者做干预,带领长者们从自我介绍开始相互认识,每次都会让他们回顾自己的人生亮点,比如所从事的工作、喜欢做的事情,通过一些提示:如熟悉的对象、熟悉的情景,让长者回忆过去生活中的点点滴滴,提高认知症长者沟通与自我表达的能力,增加长者的归属感和亲密感,音乐疗法和舞动疗法让长者通过熟悉的音乐做有效的律动,通过专业老师的专业指导,让长者们在利用各种道具做各种动作的同时还能理解左右高低快慢的分辨,或者跟着音乐做有氧运动,如游泳、爬楼梯等等。在音乐中长者们的情绪得以舒缓,减轻了各种焦虑症状,通过音乐的感染力也能减少淡漠感和困窘感。需要特别提醒的是,认知症长者的专注能力有限,不管身体活动还是其他活动都要注意时间限制,分次做、情绪好的时候做。

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  08  疗愈性花园

  金福居最大的特点之一就是场地大活动空间大,在最新一期认知症专区建设中,我们又把园艺疗法和环形步道结合起来,这个亮眼的疗愈性花园是各个专区认知症长者可以轮换使用的。

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  从金福居的创办人到全体管理层直至所有的照护人员和工作人员,每个人都念念不忘给长者有尊严照护的理念,一点一点积累、一点一点探索,把我们的本职工作越做越好!目前入住在金福居的认知症长者病情发展基本都很稳定,能有规律地在这里生活,家属也都很放心。

2019年度,在我们理事会的带领下,在我们全体员工的共同努力下,我们上海金福居敬老院在养老服务质量日常监测中获得了上海市优秀养老机构称号,并且被推荐为上海认知症专委会副主任委员单位。成绩属于过去,未来的道路我们任重而道远,十多年来,金福居一直坚守创始人捐赠人薛琦先生的创院初心和理念:“让老年朋友安静而有尊严地安度晚年”。