根据权威机构统计,我国10%至15%的成年人患有颈椎疾病,10%以上的成年人同时患有脊柱、腰颈椎疾病。
我国脊柱侧弯病人超过300万人,并以每年30万的速度递增,超过半数为青少年。
脊 柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”,防控形势严峻。
什么是脊柱侧弯?
脊椎侧弯是一种常见的骨骼问题,在站姿下,不管从正面或背面看,正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称,并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。
如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜,就是有可能是脊椎侧弯,左右手臂与躯干之间的空隙不对称,右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜,通常会伴随着脊椎旋转,往往也会影响到肩胛骨的动作,导致肩关节的活动度受限。
脊柱侧弯有什么危害?
1、影响脊柱外形和功能
脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,同时影响活动度等功能。
2、影响生理健康
脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
3、影响心肺功能
早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明,其肺泡数量低于正常人,肺泡过度充气或萎缩,累积肺叶或全肺,肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小,吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。
5、影响胃肠系统
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
简单一句话概括:
脊柱侧弯轻者影响生活质量,重者可导致瘫痪、甚至危及生命。
什么原因会造成脊柱侧弯?
大部分的脊椎侧弯都是不明原因的,临床上大部分(80%以上)属于特发性脊柱侧弯,此外还有先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯(例如脑瘫)等。
●特发性脊柱侧凸
“特发性”意味着原因不明。尽管我们并不确切的知道,什么原因导致了最常见的脊柱侧凸(80%-85%),但我们多认为与遗传、激素、内分泌、生长发育异常以及神经平衡系统功能障碍等因素有关。
●先天性脊柱侧凸
“先天性”一词是指疾病与生俱来。先天性脊柱侧凸始于出生前脊柱发育形成时。一个或多个脊椎的结构未完全形成,或者脊椎没有正常分节。这种类型的侧凸可能伴有其他疾病,比如心脏或肾脏的畸形。
●神经肌肉性脊柱侧凸
任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸,最常见的原因是由于肌肉不平衡和肌力减弱。常见导致侧凸的神经肌肉疾病包括脑瘫、肌萎缩,和脊髓损伤。
如何知道自己是否脊柱侧弯?
亚当测试 (Adam test),这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式,大家可以试着测试看看。
请患者脚与肩同宽站立,双手合十向前弯,检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起,较高的凸起即为侧弯的凸侧。
(右边背部较左边高,凸侧即为右边)
那应该如何矫正呢?
首先你需要确定你的脊柱侧弯程度到底有多严重,根据不同的严重程度有不同的矫正方法。
●严重
如果侧弯超过了40°,这就是属于严重的脊柱侧弯,就要考虑是否要进行矫正手术了。
●中度
20~40°的侧弯,属于中度的脊柱侧弯,我们可以通过一些康复训练进行治疗,同时需要使用支具进行治疗。
●轻度
对于不超过20°的侧弯,这就属于轻度,所以我们不必佩戴矫正器,单纯通过康复训练,就能有一定的康复效果。大部分人应该都是属于轻度的,所以着重以下面的方式进行康复。
而康复的方式大概可以分为三个部分,分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。
01改变呼吸方式
脊柱侧弯、胸廓变形,易压迫心肺,引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。
02改善不良姿势
姿势不良与脊柱侧弯可互为因果,并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸,勿弯腰驼背,尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。
03改善肌力不平衡
脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡,可用泡沫轴、健身球,或者是普拉提动作来放松紧张肌肉,进行对称性训练,来改善功能、缓解症状、控制病情发展。