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脑卒中二级预防这几招让你远离脑卒中复发!

日期:2020-11-19阅读次数:1239来源:上海赫尔森康复医院作者:

临床显示:脑卒中容易复发,患者再次发生脑卒中的机会是无脑卒中病史的5倍!再次中风的患者预后差,77-84%的患者导致严重致残及死亡,仅10%有较好的康复

脑卒中后容易复发的原因是什么?

医生表示,导致卒中患者频繁复发的主要原因是患者并没有严格按照医嘱去执行相关的康复措施,比如说没有严格去控制饮食、没有按照要求监测血糖、血压,没有按时服药来控制血糖和血压等等。

脑卒中患者应该如何预防复发呢?

预防脑卒中的复发我们称为“脑卒中的二级预防”,应从急性期就开始实施,关键在于对脑卒中病因的诊断和危险因素的认识。

患者应该积极接受治疗,预防危险因素,如高血压、糖尿病、脂代谢异常等。远离不良生活方式,如吸烟、酗酒、肥胖、体力活动少等。

1、抗血小板治疗

可以降低脑卒中患者的病死率、复发率,减少伴发的心脏并发症。常在脑卒中发病后的48小时内常规使用。

常用的药物有:

阿司匹林:剂量为75-100mg/天。

有消化道出血史患者,可改用氯吡格雷口服。

其他还有潘生丁,西洛他唑等,作用于抗血小板治疗的不同环节。

2、调脂治疗

血清总胆固醇和低密度脂蛋白升高可引起动脉粥样硬化,从而增加脑卒中的风险。

他丁类药物可降低胆固醇和低密度脂蛋白,减少动脉粥样硬化,并且稳定和减少血管斑块破裂,从而减低脑卒中患者的发病率和死亡率。

他丁类药物降低脑卒中发病的益处并不在于单独的降血脂作用,所以无论脑卒中患者有无血脂升高都推荐使用。

3、控制血压

高血压是脑卒中发病率、死亡率上升的危险因素,血压高于160/95mmHg后显著增加。

有研究表明,高血压患者脑梗死风险增高7倍,在控制其他危险因素后,收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的危险性增加49%;舒张压每升高5mmHg,脑卒中发病的危险性增加46%。

控制高血压可以明显减少脑卒中的发生,同时也有助于预防或减少其他靶器官损害。

4、控制血糖

糖尿病是脑梗死的主要危险因素之一,2型糖尿病发生脑卒中的危险性增加2.5倍。临床上反复发作的脑梗死患者中10-30%患有糖尿病。

多数专家认为,对伴有糖尿病的缺血性脑卒中患者,建议血糖控制在接近正常的水平,以减少脑卒中的发生。

5、戒烟

吸烟是缺血性脑卒中的危险因素,主要影响全身血管和血液系统,加速动脉粥样硬化,促使血小板聚集,升高纤维蛋白原水平。

吸烟的危险程度随吸烟量而增加,每天吸烟超过40支者发生脑卒中的危险性是每天吸烟少于10支的2倍,吸烟至少增加1.5倍卒中的危险性。

6、控制饮酒

长期大量饮酒可使缺血性脑卒中的发生危险增加,与出血性脑卒中发病成正相关。WHO的建议是酒越少饮越好。

7、科学合理的康复治疗

医生表示,在临床上看到有不少的患者在中风症状得到控制之后就不再进行相关的康复治疗,所以过一段时间又开始复发了。

而科学规范的早期康复治疗能够显著改善患者的各项功能和预后、提高生活质量。

有研究表明,早期积极康复治疗对肢体功能恢复和减少继发障碍作用较大,优于单纯药物治疗。因此对脑卒中患者的治疗,在常规药物治疗的基础上,应早期辅以康复治疗,只要充分掌握脑卒中早期康复的条件,并对危险因素进行严密监护,早期康复更有利于脑卒中患者的恢复。