上海社区卫生服务又将升级赋能。近日，上海市卫健委、发改委、住建委等多部门发布的《上海市社区卫生服务机构功能与建设指导标准》（以下简称《标准》）特别提出，社区卫生服务中心原则上应独立设置病房，新建社区卫生服务中心至少设置100张床位，设置发热门诊的社区，至少再增设2张隔离留观床位。
目前，上海市社区卫生服务主要承担以下任务：
门诊服务：以全科医疗为主要形式的基本诊疗服务
住院服务：以护理、康复为主
公共卫生服务：规范落实社区重点人群家庭医生签约、筛查、转诊和追踪、健康教育等内容
康复服务：提供诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、居家康复和转诊服务等
护理与居家服务：为行动不便且符合条件的居民提供家庭病床、居家护理与上门巡诊服务
健康管理服务：以家庭医生签约服务为主要形式，提供分级、连续、全程的服务与管理
中医药服务：中医药融合贯穿于基本医疗、公共卫生、康复、护理以及健康管理等领域
站点（村卫生室）服务：因地制宜开展常见病、多发病的简易诊疗，以及诊断明确慢性病稳定期的治疗和转诊服务。
针对这一新政，上海各家社区卫生服务中心准备得如何？通过这一轮的升级赋能，社区卫生功能导向又有怎样的改变？记者近日走访社区进行采访。
1 社区病房侧重老年护理与康复 此次《标准》提出“原则上独立设置病房”，不少市民理解为“社区又开病区了”。上海市卫健委基层处负责人告诉记者，社区里的病房是医养结合、分级诊疗的基础。 《标准》明确，社区卫生服务中心原则上应独立设置病房，也可由区卫生健康行政部门统筹，与医疗联合体医疗机构、辖区符合条件的养老机构等建设联合病房、托管床位等。 此外，在“第三方”合作模式上，上海也提出了有益探索。《标准》指出，可探索与符合条件的社会办全科诊所（含中医，下同）、康复和护理医疗机构等社会资源合作，构建便捷可及、安全高效的社区卫生服务体系，成为提供居民“家门口”健康服务的重要载体。 满足老龄化社会的需求，社区病房将以老年护理、康复、安宁疗护为主，尤其体现不同医疗机构的分级诊疗不同定位。 记者获悉：包括松江、嘉定、浦东新区等新建社区卫生服务中心面积基本超过1万平方米，社区病房空间宽裕；针对市中心地理空间受限的特点，部分社区卫生服务中心没有条件新建病房，可与附近的养老机构资源整合。“社区病房更凸显了分级诊疗服务，病人在区域性医疗中心完成急性期治疗后，可返回社区开展后续稳定期的护理及康复，这就形成了完整的闭环式疾病治疗康复链。”杨浦区延吉社区卫生服务中心主任王丽华说。
2 康复医生人才储备要跟上
社区完善病房设置，硬件配套齐全了，未来该怎样提供更到位的服务？社区卫生专家对此提出真知灼见。长宁区新华街道社区卫生服务中心主任史生铭说，社区病房硬件完善后，医生还需掌握“兜得住”和“识货”两大能力，“我们的家庭医生应该看得懂检查指标，能给予用药指导，同时做好及时病情观察。”
王丽华则表示，目前社区康复治疗师储备尚算充裕，但康复医生缺口并不小，想要完善康复服务，康复医生的人才储备还应跟上，“康复也有分级概念，急性期康复、恢复稳定期康复、乃至居家康复，理念及手法都有所不同，相关空白现在看来还不小。” 专家们同时提出，目前看来，几乎所有辖区居民对社区病房需求量都很大。部分社区现有床位数已达饱和，有时入住需要等候预约。专家强调，切莫将社区病床变成“养老院床位”，社区收治的仍为需治疗患者，生命体征平稳的老年慢病患者则应入住养老院。未来，社区内养老机构也可通过第三方购买服务等方式，让家庭医生采用多点执业等，为非住院病人提供及时转诊诊疗。
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