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“打鼾”也是病—睡眠呼吸暂停综合症的康复治疗

日期:2020-11-15阅读次数:957来源:上海慈源康复医院作者:

打呼噜就是睡得香吗

在生活中我们经常会看到有些人睡觉打呼噜,而且经常会听说“某某一粘枕头就开始打呼噜,睡得可真香”。

那么打呼噜就是睡得香吗?

打呼噜并不代表睡得香

大家可能会注意到,当我们羡慕那些打呼噜比较厉害的朋友睡得香的时候,他们往往会反驳说自己并没有休息好。并且这些朋友往往在白天会出现疲惫、嗜睡、精力不济的情况。这是为什么呢?

人为什么会打呼噜

人们在清醒时,鼻腔、咽腔周围的软组织的肌肉会保持一定的紧张度,气道不容易发生狭窄和阻塞,会保持通畅,就不容易出现打呼噜。但当人们睡着时,全身肌肉处于放松状态,鼻腔、咽腔周围的软组织和肌肉就容易发生松弛塌陷而阻塞气道,引起呼吸道气流不畅,导致呼吸时鼻腔、咽腔周围的软组织震动发出声音。这就是打呼噜,也叫打鼾。

打鼾分为三类:

1、第一类是偶尔轻度的一过性打鼾,如剧烈运动后身体过度疲劳时的打鼾、过量饮酒后或睡眠头位不合适时的打鼾。这类打鼾一般对身体健康无害,也不需要治疗。

2、第二类是习惯性单纯性打鼾。这类打鼾虽然常年发生,但尚未给身体造成明显的损害。不过随着年龄的增长,体重的增加,这类打鼾的人群很容易在睡眠中出现呼吸中断,进而发展为睡眠呼吸暂停综合征。

3、第三类打鼾是对身体健康有着严重危害的打鼾,伴有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停,学术上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综征,是一种具有潜在的危险性的疾患。

什么是睡眠呼吸暂停综合征

那些打呼噜很严重却说自己休息不好的人群,往往就是第三类打鼾,就是伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的打鼾。

医学上把人们每晚7小时睡眠中出现30次以上且每次超过10秒钟呼吸暂停现象,或平均每小时超过10秒钟的呼吸暂停与低通气次数之和超过5次(低通气指呼吸气流强度低于正常的50%以上并伴有血氧饱和度下降4%以上)的现象称为睡眠呼吸暂停综合征。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠过程中会反复出现呼吸暂停,造成睡眠质量差,身体缺氧进而损害身体多种器官。所以患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的朋友不但不会觉得自己睡得好,而且往往会觉得自己从来没有睡过一个好觉。

睡眠呼吸暂停综合不仅会导致睡眠障碍,还会因为长期缺氧而引起一系列严重危害全身各个系统的病变,严重时甚至会导致患者在睡梦中猝死。

2014年的一项医学统计分析显示,睡眠呼吸暂停综合征可增加心血管疾病发病风险3.45倍,脑血管疾病发病风险2.85倍,增加致死性心脑血管事件风险2.44倍。此外,不少数据也表明,睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病、老年痴呆,心律失常以及呼吸系统疾病等慢性疾病高度相关。

据了解,目前,睡眠呼吸暂停综合征在我国的发病率高达1%~4%,在65岁以上人群中的发病率高达20%~40%。已经成为一种常见病和多发病。患有睡眠呼吸暂停综合征的患者,自己很难自查,但是如果经常感觉到起床后头晕、头疼、记忆力不好、注意力不集中、白天嗜睡的话,就要去正规医疗机构就医了。

睡眠呼吸综合征的治疗

目前,睡眠呼吸暂停综合征主要有三种治疗方法:

1. CPAP持续气道正压通气治疗

2. Mouthpiece 口腔矫治器治疗

3. 外科手术治疗

因为效果和安全性,目前主流的治疗方式是CPAP治疗。

今天我们给大家主要讲一讲第一种CPAP持续气道正压通气治疗手段,它也是目前睡眠呼吸暂停综合征公认的首选治疗手段。

持续气道正压通气治疗(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP),这种治疗方式原理就是由一个气泵通过一根导管和一个呼吸器输送有一定压力的空气,保持气道内恒定的压力,气流支撑住气道,防止气道壁软组织在睡眠中塌陷。

现在的CPAP系统能够自动监测呼吸道的塌陷阻塞程度,一旦患者呼吸道发生塌陷机器就能够立即响应,并上调合适的压力,起到空气支架的作用。理论上整个晚上只要机器的压力够用,患者就不会发生呼吸暂停,也就不会打呼噜了。

CPAP治疗的优点

1、CPAP治疗属于物理治疗,它的第一个优点是见效快,患者当天使用当天就不打呼噜了,并且能够直接解决呼吸暂停的问题,一般来说,第二天早上患者就会感觉起床后特别精神,白天犯困情况大大改善;

2、CPAP治疗属于无创治疗,它第二个优点就是治疗过程无创伤、无痛苦,不像手术治疗具有创伤和一定的痛苦,全程只需要佩戴一个呼吸器就可以了,只需要一点时间适应呼吸器;

3、CPAP治疗因为属于物理治疗,它的第三个优点就是没有副作用和依赖性,患者随时可以停止治疗,也随时可以恢复治疗。

正是因为这些优势,所以CPAP是目前公认的治疗睡眠暂停呼吸综合征的首选方案